汶川地震后，会有许多患者将要接受护理，许多人将成为患者的家属。作为患者和家属，必须面对眼前的现实。这是写于2006年8月20日（星期日）的《护理手记》，所有的日记都是在病床边，利用护理的空隙写的。每一篇都是用“心”和“超越体能极限”后，所激发出的感悟。《护理手记》的一些内容，也许对医、护和患者家属会有一些有益的启示。
今天是2006年的8月19日， 凌晨2点回到家的。因为林耀连续发烧了几天，离开病房时才将她的体温降至37度5。虽然躺下了，一直睡不着。三点钟给医院病房值班护士挂了电话，向值大夜的陈护士询问林耀的体温，护士量后告知是38度5。我又给陪在病房的护工挂了电话，要求她给林耀再喂点温开水。因为发烧需要补充水分。实在太疲劳了，朦朦胧胧地睡着了。早上醒来，又给护工挂了电话，得知林耀的体温已经降到了37度1。
在护理患者时，往往是细节决定了患者的命运。患者会因许多“细小的症状”，因没有及时得到处理或者处理不当而发生病变。一些无知的人和不想再拖下去的家属，用“命”来解释这些突如其来的结局，以此来安慰和逃避责任。对此，我是心里明白，却没有能力用文字来表达说透这一现象。
五年了，林耀每一次能够闯过生死关，绝大多数都是关注了细节护理才挽救了她。比如：患者呕吐时，假如没有马上将患者侧身，没有马上将呕吐物吸出来，就会导致窒息的可能。比如：发烧的患者只顾打针吃药，而没有大量补充水分，也会造成脱水，导致病变。比如：气管切开的患者，气管损伤造成了出血。假如没有马上将淤血吸出来，就会导致炎症和呼吸衰竭的结局。比如：对高血压患者突然的降压，或是将血压降的过低，而没有及时发现；比如：使用甘露醇脱水，计量过大，脱水过了头；比如：在抢救心衰患者时，给患者过多的输液；比如：在抢救中暑昏迷的患者时，对醒来后的患者没有继续大量的输液，患者有可能因脱水造成内脏器官的损坏和衰竭。
五年的护理经验和见闻告诉我，任何一个患者的病变原因，都与细节护理有关。每一个细小的环节，哪怕是水喂少了，饭喂多了，大小便没有及时排除，都会引发病变的。这些“小事”，在护理中又该由谁来对此进行管理和监督呢？
现实的临床护理，存在相互脱节的现象相当严重。医疗是一个专业性很强的行业，一般的家属和护工都没有具备必要的常识和技能。然而，医疗管理者们似乎早已习惯了“抓大放小”。只研究战略而不想触及现实，高谈阔论远景管理而回避眼前所发生的“小事和细节”。医院、医生、护士、患者、家属，似乎也早已习惯了现实中的医疗现状。临床观察、护理细节缺乏管理，甚至无人过问，更谈不上监督了。
难道除了亲情必须关注细节护理外，医疗行业就没有责任完善护理环节人性化的缺失吗？在现实环境下，您要想成为一个有责任心的人，你就要独自去承受巨大的压力！
22点40分，央视新闻频道正在播出《我的压力谁知道》节目，心理学专家进行了解说。本来写的是《细节决定成败》，节目的观点使我不由自主的进入了《压力篇》，由此又引发了以上的几句“牢骚和怪话”。但愿说者有心，听者也有意。
在亲人患者面前，面对着护理环境的缺失。我想，所有的患者家属，想要做一位有责任心的人，都会向我一样去面对着难以克服、无法形容、无法回避巨大的护理压力。
24点20分，林耀的体温又升到了38度4。护工早已睡觉去了，我给她喂了酸奶，又喂了药和温开水。
1点20分，体温降到38度，和昨夜的情况一样。假如明天还是发烧，又要挂抗菌素了。
一个家庭只要有一个住院的患者，就会有巨大的压力。在压力面前，必须去用爱心去面对，用细心去护理！因为，患者的生命在您手中。
